표지

제출문

요약

목차
Ⅰ. 연구개요 18
 1. 연구배경 및 필요성 18
  가. UN장애인권리협약 장애여성 특별조항의 선도적 추진 18
  나. 장애여성 인권의 또 다른 사각지대인 산부인과 병·의원 18
  다. 장애여성의 산전·산후 지원은 국가 저출산 지원정책의 일환 19
  라. 무장애생활환경인증제 및 유니버설디자인의 확산 19
  마. 보건의료부문 서비스디자인의 확산 20
 2. 연구 목표 및 수행체계 21
  가. 연구 목표 21
  나. 연구수행 추진체계 22
 3. 연구내용 및 방법 23
  가. 주요 연구내용 23
  나. 연구수행 방법 25
   1) 현황분석 및 벤치마킹분석 25
   2) 당면과제 분석 25
    가) 고객여정 맵 26
    나) 이해관계자 맵 26
    다) 페르소나 분석 26
   3) 서비스가치 설계 27
   4) 서비스 인증제 운영모형 28
Ⅱ. 현황 분석 29
 1. 무장애 의료서비스의 개념 및 법적 근거 29
  가. 무장애생활환경인증제도 및 유니버설디자인 29
  나. 의료서비스의 개념 33
  다. 관련 법률 36
 2. 무장애 의료서비스 인증제 고찰 42
  가. 의료서비스 인증제 현황 42
  나. 의료서비스 인증제와 장애인 42
 3. 장애여성의 산부인과 의료서비스 이용 현황 46
  가. 서울시 거주 장애여성의 산부인과 의료서비스 이용 현황 46
  나. 장애여성의 재생산권 보장에 대한 논의 49
Ⅲ. 국내외 벤치마킹 분석 50
 1. 국내 의료서비스 인증 벤치마킹 50
  가. 장애친화병원 매뉴얼 50
  나. 국내 의료기관평가인증(KOIHA) 53
  다. 서울시 유사 인증제 55
 2. 해외 의료서비스 인증 벤치마킹 57
  가. 미국 TJC/ JCI 57
  나. 캐나다 AC 60
  다. 호주 ACHS 61
  라. 국제의료질관리학회(ISQua) 62
  마. 미국 국제개발처의 의료기관 인증시스템 개발 연구 64
  바. 국내외 의료기관 인증제의 운영모형 정리 69
   1) 인증기관의 유형 70
   2) 인증기관의 조직 구성 71
   3) 컨설팅 서비스 72
   4) 평가기준 73
   5) 조사방법 73
   6) 인증절차 75
   7) 인증비용 76
   8) 조사원 선정 및 교육 76
   9) 사후관리 76
 3. 해외 모성보호서비스 가이드라인 77
  가. 미국 산부인과 협회의 장애여성 모성보호 지침 77
  나. 미국 장애여성 및 중증질환 여성을 위한 의료서비스 가이드라인 79
  다. 영국 모성보호서비스 표준 80
  라. 아일랜드 장애여성 모성보호서비스 가이드라인 82
  마. 뉴질랜드 모성보호 서비스 표준 83
Ⅳ. 무장애 산부인과 서비스 니즈분석 84
 1. 분석개요 84
  가. 분석흐름도 84
  나. FGI 조사분석 개요 85
 2. 서비스이용자 니즈분석 89
  가. 페르소나 분석(Personas) 89
   1) 나도 자연분만(지체장애) 89
   2) 목숨 건 출산(척수장애) 95
   3) 경련걱정마요(뇌병변 장애) 99
   4) 눈은안보여도(시각장애) 103
   5) 보여주세요(언어 및 청각장애) 107
   6) 이해하기어렵지만(지적장애) 110
  나. 서비스 터치포인트 분석 112
  다. 고객 기대치 지도(Expectation Maps) 114
 3. 서비스제공자 FGI 분석 118
  가. 시나리오 1- 산부인과 정기검진 118
   1) 장애여성 대상 진료예약 지침 118
    가) 진료시간 특별배정에 대한 부담감 118
    나) 장애여성 전담 클리닉 운영이 효율적 119
    다) 장애여성 진료예약 통합 콜센터 운영 119
    라) 적용대상 고객의 확대도 고려해야 120
   2) 예진 및 문진표 구성 지침 121
    가) 성관계 및 임신경위에 대한 질문은 제한적으로 필요 121
    나) 예진상담도 장애여성 전담 의료진으로 일원화 122
    다) 문진 작성매체의 다양화 역시 예산문제가 따름 122
   3) 장애특성에 맞는 내진 및 자궁검사 준비 지침 123
    가) 대안적 자세에 관한 지침은 없지만 경험에 따른 대처 124
    나) 진료대 이동식 리프트 보유는 필요하지만 예산부족 124
    다) 진료실 내 전동식 휠체어 이동공간 확보는 어려워 125
  나. 시나리오 2- 감각장애인의 의사소통 확보방안 126
   1) 의사소통 장비 확보 지침 126
    가) 장애특성에 맞는 정보의 가공은 표준화된 포맷이나 지침이 필요 126
    나) 편의시설 및 보조 장비 목록의 표준화와 예산지원 필요 127
   2) 장애 친화적 에티켓 127
    가) 의료진대상 장애감수성 교육 필요 128
    나) 비장애인 대상 캠페인성 교육도 필요 128
  다. 시나리오 3- 접근성 개선 129
   1) 외부에서 병원까지의 안정적 이동 129
    가) 시설 변경에 대한 예산확보가 관건 129
    나) 편의시설 확보가 충분하지 않은 경우 결국 인력으로 해결 129
    다) 편의시설에 대한 기본 인식교육도 필요 129
   2) 진료실내에서의 안정적 이동 130
    가) 필수 장비가 모두 구비된 장애인 전담 클리닉 130
    나) 장애인 편의시설은 보편화되는 추세 130
 4. 분석결과 및 시사점 131
Ⅴ. 무장애 산부인과 서비스 인증제 운영방안 132
 1. 인증제 도입요건 132
  가. 핵심적 개념 132
   1) 무장애(Barrier Free) 132
   2) 무장애 산부인과 서비스 134
   3) 서울형 무장애 산부인과 서비스 인증제 135
  나. 법적 요건 135
   1) 장애인 의료기관 접근권 확보 135
   2) 장애여성 모성보호서비스 접근권 확보 136
   3) 사회서비스 품질관리 137
  다. 인증관리 주체 및 대상 138
  라. 인증영역 및 기준 140
   1) 인증지표의 구성 원칙 140
   2) 인증영역 141
   3) 인증영역별 평가대상 142
   4) 인증영역별 세부 평가 지침 144
    가) 시설접근성 144
    나) 소통·정보·기술 접근성 147
    다) 진료 접근성 148
    라) 태도적 접근성 150
 2. 인증제 운영방안 153
  가. 인증관리기구 154
   1) 인증기구의 성격 154
   2) 실무조직 구성 및 운영 156
  나. 인증심사단 구성 및 운영 157
   1) 심사단 기능과 역할 157
   2) 심사단 구성 158
   3) 심사원 자격요건 158
   4) 심사원의 구성 161
   5) 심사원 관리 161
    가) 행정지원 161
    나) 수당 161
    다) 교육 162
  다. 인증절차 163
   1) 인증신청 163
   2) 예비심사 165
   3) 현장방문심사 166
   4) 인증심의 167
   5) 인증결과 통보 및 인증서 교부 168
  라. 인증기관에 대한 사후 지원방안 169
   1) 기관 홍보 169
   2) 인센티브 170
   3) 사후 모니터링 및 인증취소 170
 3. 시범사업 운영(안) 172
  가. (가칭) 서울형 무장애 산부인과 서비스 인증제 172
  나. 장애여성 당사자 중심의 서비스 인증심사단 운영 173
참고 문헌 175