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최중증 성인 발달장애인 낮활동시범사업 
성과평가

C · o · n · t · e · n · t · s
표 목 차 4
 [표Ⅰ-1] 최중증 성인 발달장애인 낮활동시범사업 성과평가 개요 19
 [표Ⅰ-2] 최중증 성인 발달장애인 낮활동사업 운영매뉴얼 개요 22
 [표Ⅱ-1] 사업수행기관(장애인복지관) 선정 현황 26
 [표Ⅱ-2] 권역별 사업 신청자 접수 현황 27
 [표Ⅱ-3] 복지관별 사업 대상자 선정 결과 28
 [표Ⅱ-4] 복지관별 사업 추가모집 대상자 선정 결과 28
 [표Ⅱ-5] 프로그램 세부내용 29
 [표Ⅱ-6] 기관별 프로그램 제공현황 30
 [표Ⅱ-7] 직원 교육 현황 33
 [표Ⅱ-8] 부모 교육 현황 34
 [표Ⅱ-9] 서울시 사업비 지원 현황 34
 [표Ⅳ-1] 서비스기록을 통해 본 ‘변화’ 조사 개요 45
 [표Ⅳ-2] 낮활동시범사업 이용자의 인구학적 특성 46
 [표Ⅳ-3] 도전적 행동 유형 47
 [표Ⅳ-4] 도전적 행동 유형별 내용 48
 [표Ⅳ-5] 전조증상의 유형 49
 [표Ⅳ-6] 도전적 행동 발생 상황의 유형 50
 [표Ⅳ-7] 도전적 행동 발생 상황이 소거된 사례 51
 [표Ⅳ-8] 이용자의 도전적 행동 발생 동기 51
 [표Ⅳ-9] 1인당 도전적 행동 개수 52
 [표Ⅳ-10] 이용자의 도전적 행동의 변화 53
 [표Ⅳ-11] 초기 도전적 행동 유형의 기록이 없어진 행동 54
 [표Ⅳ-12] 초기 도전적 행동의 빈도 또는 강도가 감소한 사례 54
 [표Ⅳ-13] 초기 도전적 행동의 빈도 및 강도가 변화없거나 증가한 사례 55
 [표Ⅳ-14] 초기 도전적 행동이 대체 도전적 행동으로 나타난 사례 56
 [표Ⅳ-15] 새롭게 나타난 도전적 행동 사례 57
 [표Ⅳ-16] 개입전략 1 : 일상적 예방전략 59
 [표Ⅳ-17] 개입전략 2 : 완화전략 61
 [표Ⅳ-18] 개입전략 3 : 긴급개입전략 63
 [표Ⅳ-19] 사후조치 64
 [표Ⅳ-20] 물리적 환경변화 : 이용자의 선호 및 도전적 행동 특성을 고려한 변화 65
 [표Ⅳ-21] 물리적 환경변화 : 안전 및 쾌적한 환경을 고려한 변화 66
 [표Ⅳ-22] 물리적 환경변화 : 원활한 활동 진행을 위한 변화 68
 [표Ⅳ-23] 물리적 환경변화 : 개별화 및 이용자 간 상호 영향을 예방하기 위한 변경 69
 [표Ⅳ-24] 물리적 환경변화 : 이용자 변화에 따른 프로그램 변경을 위한 공간 변화 71
 [표Ⅳ-25] 물리적 환경변화 : 시설 파손을 예방하기 위한 변화 72
 [표Ⅳ-26] 프로그램 명칭 변경 72
 [표Ⅳ-27] 프로그램 대상 확대 73
 [표Ⅳ-28] 프로그램 내용 변경 73
 [표Ⅳ-29] 프로그램 진행 방법 변경 74
 [표Ⅳ-30] 프로그램 장소 변경 75
 [표Ⅳ-31] 프로그램 추가 75
 [표Ⅴ-1] 가족 평가 개요 83
 [표Ⅴ-2] 부모 포커스그룹 인터뷰 참여자 현황 84
 [표Ⅴ-3] 낮활동시범사업 이용자 가족의 일반적 특성(단위: 명, %) 85
 [표Ⅴ-4] 낮활동시범사업 이용자의 도전적 행동 유형 (보호자 응답) 86
 [표Ⅴ-5] 낮활동시범사업 이용자의 도전적 행동발생 빈도 (보호자 응답) 88
 [표Ⅴ-6] 낮활동시범사업 이용자의 도전적 행동 강도 (보호자 응답) 88
 [표Ⅴ-7] 낮활동시범사업 이용자의 도전적 행동 지속성 (보호자 응답) 89
 [표Ⅴ-8] 낮활동시범사업 이용자의 도전적행동 발생 원인 (보호자 응답) 90
 [표Ⅴ-9] 낮활동시범사업 이용자의 도전적 행동 발생 시 대처 (보호자 응답) 90
 [표Ⅴ-10] 가족이 인식하는 성과와 어려움 91
 [표Ⅴ-11] 응답자 및 자녀의 일반적 사항 96
 [표Ⅴ-12] 기관 거절 경험 및 집에서만 거주한 기간 99
 [표Ⅴ-13] 낮활동시범사업 참여 이전과 현재의 자녀 도전적 행동 빈도 99
 [표Ⅴ-14] 낮활동시범사업 참여 이전과 현재의 자녀 도전적 행동 심각도 102
 [표Ⅴ-15] 자녀의 도전적 행동으로 인한 스트레스 (N=32) 104
 [표Ⅴ-16] 자녀의 도전적 행동이 가족에 영향을 미치는 정도 105
 [표Ⅴ-17] 자녀의 도전적 행동 원인 인식 105
 [표Ⅴ-18] 자녀가 도전적 행동을 할 때 주로 사용하는 방법 (N=32, 중복응답, 비율:항목별 빈도/N) 106
 [표Ⅴ-19] 효과적인 대처방법 응답 (개방형 질문, 중복응답) 107
 [표Ⅴ-20] 자녀의 도전적 행동에 대한 대처 (N=32) 109
 [표Ⅴ-21] 자녀의 도전적 행동 개선을 위해 활용하는 방법 (N=32, 중복응답, 비율:항목별 빈도/N) 109
 [표Ⅴ-22] 자녀의 Eyberg 문제행동 검사 110
 [표Ⅴ-23] 자녀의 의료 서비스 이용 여부 (N=32, 비율:항목별 빈도/N) 111
 [표Ⅴ-24] 약물복용 현황 112
 [표Ⅴ-25] 자녀의 병원진료 형태 112
 [표Ⅴ-26] 낮활동시범사업 참여 이전과 현재 가족 돌봄부담 113
 [표Ⅴ-27] 낮활동시범사업 참여 이전과 현재 미래에 대한 걱정 114
 [표Ⅴ-28] 낮활동시범사업 참여 이전과 현재 가족의 장애자녀 긍정성 인식 115
 [표Ⅴ-29] 낮활동시범사업 참여 이전과 현재 가족 우울 116
 [표Ⅴ-30] 낮활동시범사업 참여 이전과 현재 가족 의사소통 117
 [표Ⅴ-31] 낮활동시범사업 참여 이후의 주관적 변화 118
 [표Ⅴ-32] 낮활동시범사업 참여 만족도 120
 [표Ⅴ-33] 자녀의 도전적 행동에 대한 교육 현황 (N=32) 120
 [표Ⅴ-34] 추가로 부모교육 받고싶은 내용 121
 [표Ⅴ-35] 보호자의 서비스 욕구 121
 [표Ⅴ-36] 부모가 인식하는 이용자의 낮활동시범사업 참여 이전과 이후의 삶 122
 [표Ⅴ-37] 부모가 인식하는 이용자의 낮활동시범사업 참여 이전과 이후의 가족의 삶 129
 [표Ⅴ-38] 부모가 낮활동시범사업에 바라는 점 140
 [표Ⅵ-1] 직원 및 기관 평가 개요 147
 [표Ⅵ-2] 담당직원 및 수퍼바이저의 일반적 사항 148
 [표Ⅵ-3] 비참여 직원 일반적 사항 (N=245) 150
 [표Ⅵ-4] 담당 직원과 수퍼바이저의 낮활동시범사업 참여 이전과 현재 도전적 행동을 보이는발달장애인에 대한 인식 (N=28) 152
 [표Ⅵ-5] 비참여 직원의 발달장애인에 대한 인식 (담당 및 수퍼바이저와 비교) 154
 [표Ⅵ-6] 가족의 영향 (N=28) 156
 [표Ⅵ-7] 도전적 행동을 하는 이용자와 직원의 의사소통 (사업 참여 여부에 따른 비교) 157
 [표Ⅵ-8] 담당 직원과 수퍼바이저의 사업 참여 이전-현재 도전적 행동원인에 대한 생각(N=28) 159
 [표Ⅵ-9] 비참여 직원의 도전적 행동원인에 대한 생각 (담당 및 수퍼바이저와 비교) 161
 [표Ⅵ-10] 낮활동시범사업 참여 초기와 현재 도전적 행동에 대한 감정반응 162
 [표Ⅵ-11] 비참여 직원의 도전적 행동에 대한 감정반응 (담당 및 수퍼바이저와 비교) 164
 [표Ⅵ-12] 낮활동시범사업 참여 초기와 현재 이용자의 통제 가능성에 대한 신념 166
 [표Ⅵ-13] 이용자의 통제가능성에 대한 비참여 직원의 신념 (담당 및 수퍼바이저와 비교) 166
 [표Ⅵ-14] 낮활동시범사업 참여 초기와 현재 이용자와 서비스 제공자의 관계 167
 [표Ⅵ-15] 낮활동시범사업 참여 초기와 현재의 소진 (N=28) 169
 [표Ⅵ-16] 신체적 개입 170
 [표Ⅵ-17] 낮활동시범사업 참여 초기와 현재의 도전적 행동 예방 및 감소를 위한 지원 171
 [표Ⅵ-18] 비참여 직원의 지원 필요성 인식 172
 [표Ⅵ-19] 담당직원 및 수퍼바이저가 인식하는 이용자 변화 (N=28) 173
 [표Ⅵ-20] 담당 직원 및 수퍼바이저가 인식하는 이용자 가족의 변화 175
 [표Ⅵ-21] 담당 직원 및 수퍼바이저가 인식하는 기관 차원의 변화 176
 [표Ⅵ-22] 비참여 직원이 인식하는 기관 차원의 변화 177
 [표Ⅵ-23] 담당 직원 및 수퍼바이저가 인식하는 장애인 복지환경 변화 177
 [표Ⅵ-24] 비참여 직원이 인식하는 장애인 복지환경 변화 178
 [표Ⅵ-25] 담당 직원 및 수퍼바이저가 인식하는 사회환경 변화 180
 [표Ⅵ-26] 비참여 직원이 인식하는 사회환경 변화 180
 [표Ⅵ-27] 담당직원 및 수퍼바이저가 느끼는 이용자 관련 어려운 점 181
 [표Ⅵ-28] 담당 직원 및 수퍼바이저가 느끼는 가족 관련 어려운 점 182
 [표Ⅵ-29] 담당 직원 및 수퍼바이저가 느끼는 직원 관련 어려운 점 182
 [표Ⅵ-30] 담당 직원 및 수퍼바이저가 느끼는 사업운영 관련 어려운 점 183
 [표Ⅵ-31] 담당 직원 및 수퍼바이저가 인식하는 개선점 및 향후 과제 184
 [표Ⅵ-32] 비참여 직원이 인식하는 개선점 및 향후 과제 186
 [표Ⅵ-33] 담당 직원 관점에서 바라본 이용자의 낮활동시범사업 참여 이후 변화 187
 [표Ⅵ-34] 담당직원 관점에서 바라본 이용자의 변화 요인 195
 [표Ⅵ-35] 낮활동시범사업 담당 직원으로서의 삶 202
 [표Ⅵ-36] 낮활동시범사업에서 필요한 교육 209
 [표Ⅶ-1] 이용자 변화 종합 정리 220
 [표Ⅶ-2] 가족의 변화 종합 정리 221
 [표Ⅶ-3] 직원 및 기관의 변화 종합 정리 223
 [표Ⅶ-4] 사회적 임팩트 종합 정리 224
 [표Ⅶ-5] 낮활동사업의 기본전제 227
 [표Ⅶ-6] 낮활동사업의 핵심전략 228
 [표Ⅶ-7] 낮활동사업의 혁신적 구조 230
그림 목 차 9
 [그림Ⅰ-1] 연구구성체계도 15
 [그림Ⅰ-2] 낮활동시범사업 성과 평가 체계 16
 [그림Ⅰ-3] 낮활동사업 운영매뉴얼 개발 구성 체계 17
 [그림Ⅰ-4] 연구 내용 및 방법 18
 [그림Ⅰ-5] 연구수행체계 23
 [그림Ⅱ-1] 사업 진행과정 25
 [그림Ⅳ-1] 도전적 행동 유형 48
 [그림Ⅳ-2] 초기와 현재 1인당 도전적 행동 개수 그래프 52
 [그림Ⅴ-1] 낮활동시범사업 이용자의 도전적 행동 분포 (보호자 응답) 87
 [그림Ⅴ-2] 낮활동시범사업 이용자의 도전적행동 발생 빈도 (보호자 응답) 88
 [그림Ⅴ-3] 낮활동시범사업 이용자의 도전적 행동 발생원인 (보호자 응답) 90
 [그림Ⅴ-4] 낮활동시범사업 이용자의 도전적 행동 발생 시 대처 (보호자 응답) 91
 [그림Ⅴ-5] 낮활동시범사업 참여 이전과 현재의 자녀 도전적 행동 빈도 비교 101
 [그림Ⅴ-6] 낮활동시범사업 참여 이전과 현재의 자녀 도전적 행동 심각도 비교 104
 [그림Ⅴ-7] 자녀가 도전적 행동을 할 때 주로 사용하는 방법 107
 [그림Ⅴ-8] 자녀의 Eyberg 문제행동 검사 이전과 현재의 비교 110
 [그림Ⅴ-9] 낮활동시범사업 참여 이전과 현재 가족 돌봄부담 비교 114
 [그림Ⅴ-10] 낮활동시범사업 참여 이전과 현재 미래에 대한 걱정 비교 114
 [그림Ⅴ-11] 낮활동시범사업 참여 이전과 현재 가족의 장애자녀 긍정성 인식 비교 116
 [그림Ⅴ-12] 낮활동시범사업 참여 이전과 현재 가족 우울 비교 117
 [그림Ⅴ-13] 낮활동시범사업 참여 이전과 현재 가족 의사소통 비교 118
 [그림Ⅴ-14] 낮활동시범사업 참여 이후의 주관적 변화 119
 [그림Ⅵ-1] 담당 직원과 수퍼바이저의 낮활동시범사업 참여 이전과 현재 도전적 행동을 보이는발달장애인에 대한 인식 비교 153
 [그림Ⅵ-2] 발달장애인에 대한 인식 : 비참여 직원과 담당 및 수퍼바이저의 비교 155
 [그림Ⅵ-3] 담당 직원과 수퍼바이저의 사업 참여 이전-현재도전적 행동원인에 대한 생각 비교 160
 [그림Ⅵ-4] 비참여 직원과 담당 직원 및 수퍼바이저의 도전적 행동 원인에 대한 생각 비교 161
 [그림Ⅵ-5] 낮활동시범사업 참여 초기와 현재 이용자와 서비스 제공자의 관계 비교 168
 [그림Ⅵ-6] 낮활동시범사업 참여 초기와 현재의 소진 비교 169
 [그림Ⅵ-7] 담당 직원 및 수퍼바이저가 인식하는 이용자 변화 174
 [그림Ⅵ-8] 담당 직원 및 수퍼바이저가 인식하는 장애인 복지환경 변화 178
 [그림Ⅵ-9] 비참여 직원이 인식하는 장애인 복지환경 변화 179

제1부총 론
제1장 연구개요 12
제2장 낮활동시범사업 현황 25
제3장 발달장애인의 도전적 행동 연구동향 36

제2부낮활동 시범사업성과평가
제4장 이용자 및 낮활동서비스 평가 45
제5
장 가족 평가 83
제6장 직원 및 기관평가 147
제7장 결론 및 제언 220

참고문헌

부록