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서북병원을 퇴원한 노숙인 결핵환자와 미소꿈터 연계 노숙환자의 결핵치료 비용-효과분석

차 례
1. 서론 9
2. 연구방법 13
 1) 조사대상 15
 2) 변수 15
 3) 분석방법 18
3. 연구결과 23
 1) 항목별 빈도분석 25
 2) 항목별 기술통계 분석 33
 3) 항목별 미소꿈터 입소유무 교차분석(χ^2 검정) 34
 4) 항목별 미소꿈터 입소유무 T-test 42
 5) 주진단 및 기타진단 코드 분류 43
 6) 결핵치료에 사용된 총 진료비에 미치는 영향분석 44
 7) 생존분석(Survival analysis) 50
 8) 비용-효과분석(Cost-effectiveness analysis) 62
4. 결론 및 정책적 제안 65
 1) 결론 67
 2) 정책적 제안 69
참고문헌 및 부록 71
 참고문헌 73
 부록 76

<표 차례>
<표1> 일반적 특성 15
<표2> 입·퇴원 변수 16
<표3> 임상 변수 16
<표4> 검사 및 사회력 변수 17
<표5> 미소꿈터 변수 17
<표6> 미소꿈터 입소유무의 빈도분석 결과 25
<표7> 결핵발병연도의 빈도분석 결과 25
<표8> 보험유형의 빈도분석 결과 26
<표9> 등록구분의 빈도분석 결과 26
<표10> 결핵 과거력의 빈도분석 결과 26
<표11> 성별의 빈도분석 결과 27
<표12> 증상발현의 빈도분석 결과 27
<표13> 진단명의 빈도분석 결과 27
<표14> 결핵형태의 빈도분석 결과 28
<표15> 이상반응의 빈도분석 결과 28
<표16> 퇴원형태의 빈도분석 결과 28
<표17> 거주상태의 빈도분석 결과 29
<표18> 혼인상태의 빈도분석 결과 29
<표19> 교육상태의 빈도분석 결과 29
<표20> 직업의 빈도분석 결과 30
<표21> 음주 및 흡연 여부의 빈도분석 결과 30
<표22> Chest X-ray의 빈도분석 결과 30
<표23> 도말배양검사의 빈도분석 결과 31
<표24> 결핵치료기간의 빈도분석 결과 32
<표25> 치료결과의 빈도분석 결과 32
<표26> 투여약제의 빈도분석 결과 33
<표27> 연속형 변수의 기술통계 분석 결과 33
<표28> 발생연도별 미소꿈터 입소유무 교차분석 결과 34
<표29> 보험유형별 미소꿈터 입소유무 교차분석 결과 35
<표30> 등록구분별 미소꿈터 입소유무 교차분석 결과 35
<표31> 결핵 과거력 유무별 미소꿈터 입소유무 교차분석 결과 35
<표32> 성별에 따른 미소꿈터 입소유무 교차분석 결과 36
<표33> 증상유무별 미소꿈터 입소유무 교차분석 결과 36
<표34> 진단명별 미소꿈터 입소유무 교차분석 결과 36
<표35> 결핵유형별 미소꿈터 입소유무 교차분석 결과 37
<표36> 이상반응 유무별 미소꿈터 입소유무 교차분석 결과 37
<표37> 퇴원형태별 미소꿈터 입소유무 교차분석 결과 37
<표38> 거주상태별 미소꿈터 입소유무 교차분석 결과 38
<표39> 혼인상태별 미소꿈터 입소유무 교차분석 결과 38
<표40> 교육상태별 미소꿈터 입소유무 교차분석 결과 38
<표41> 직업유무별 미소꿈터 입소유무 교차분석 결과 39
<표42> 음주여부별 미소꿈터 입소유무 교차분석 결과 39
<표43> 흡연여부별 미소꿈터 입소유무 교차분석 결과 39
<표44> X-ray Cavitary 유무별 미소꿈터 입소유무 교차분석 결과 39
<표45> X-ray Bilateral에 따른 미소꿈터 입소유무 교차분석 결과 40
<표46> 도말배양검사 변화에 따른 미소꿈터 입소유무 교차분석 결과 40
<표47> 도말검사 결과에 따른 미소꿈터 입소유무 교차분석 결과 40
<표48> 배양검사 결과에 따른 미소꿈터 입소유무 교차분석 41
<표49> 결핵치료기간 분류에 따른 미소꿈터 입소유무 교차분석 결과 41
<표50> 치료결과에 따른 미소꿈터 입소유무 교차분석 결과 42
<표51> 투여약제에 따른 미소꿈터 입소유무 교차분석 결과 42
<표52> 항목별 미소꿈터 입소유무 T-test 결과 43
<표53> 주진단 코드 43
<표54> 다중선형 회귀분석 모형1의 결과 44
<표55> 다중선형 회귀분석 모형2의 결과 45
<표56> 다중선형 회귀분석 모형3의 결과 47
<표57> 다중선형 회귀분석 모형4의 결과 48
<표58> Kaplan-Meier Survival estimates 51
<표59> 전체 환자의 총 진료비와 치료성공률 51
<표60> 서북병원 진료환자의 총 진료비와 치료성공률 51
<표61> 미소꿈터 경유환자의 총 진료비와 치료성공률 52
<표62> Log-rank test for equality of survivor functions 52
<표63> Cox 회귀분석 모형1의 결과 53
<표64> Cox 회귀분석 모형2의 결과 53
<표65> Cox 회귀분석 모형3의 결과 55
<표66> Cox 회귀분석 모형4의 결과 56
<표67> 결핵치료에 사용된 추정 평균 총 진료비와 생존기간 62
<표68> 비용-효과분석 결과 62

<그림 차례>
<그림1> Kaplan-Meier Survival estimates 50
<그림2> Cox 비례위험분석(미소꿈터 경유여부)의 결과 58
<그림3> Cox 비례위험분석(결혼상태)의 결과 59
<그림4> Cox 비례위험분석(거주상태)의 결과 59
<그림5> Cox 비례위험분석(결핵치료기간)의 결과 60
<그림6> Cox 비례위험분석(재원일수)의 결과 60
<그림7> Cox 비례위험분석(등록구분)의 결과 61
<그림8> Cox 비례위험분석(주진단)의 결과 61

<부표 차례>
<부표1> 기타진단 코드 76
<부표2> 질병분류코드의 대분류에 따른 기타진단 코드 84
<부표3> A00-B99 특정 감염성 및 기생충성 질환 85
<부표4> C00-D48 신생물 86
<부표5> D50-D89 혈액 및 조혈기관이 질환과 면역메커니즘을 침범한 특정장애 86
<부표6> E00-E90 내분비, 영양 및 대사질환 87
<부표7> F00-F99 정신 및 행동장애 88
<부표8> G00-G99 신경계통의 질환 89
<부표9> H00-H59 눈 및 눈 부속기의 질환 89
<부표10> H60-H95 귀 및 유돌의 질환 90
<부표11> I00-I99 순환계통의 질환 90
<부표12> J00-J99 호흡계통의 질환 91
<부표13> K00-K93 소화계통의 질환 92
<부표14> L00-L99 피부 및 피하조직의 질환 93
<부표15> M00-M99 근골격계통 및 결합조직의 질환 94
<부표16> N00-N99 비뇨생식계통의 질환 94
<부표17> R00-R99 달리 분류되지 않은 염색체 이상 95
<부표18> S00-T98 손상, 중독 및 외인에 의한 특정 기타 결과 96
<부표19> V01-Y98 질병이환 및 사망의 외인 97
<부표20> Z00-Z99 건강상태 및 보건서비스 접촉에 영향을 주는 요인 97
<부표21> U00-U99 특수목적코드 98