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지속가능한 서울형 방역체계 마련을 위한 매뉴얼 개발 연구

한국건설기술연구원 연구

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자료유형학술용역보고서
단체저자명한국건설기술연구원;
서명/저자사항지속가능한 서울형 방역체계 마련을 위한 매뉴얼 개발 연구 /한국건설기술연구원 연구.
발행사항서울:서울특별시 시민건강국 감염병관리과,2023
형태사항297 p. :천연색삽화, 도표;30 cm
총서사항보건정책;121-0010
총서부출표목보건정책;121-0010
ISBN9791165998660
서지주기참고문헌 수록
비통제주제어서울,방역체계,

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지속가능한 서울형 방역체계 마련을 위한 매뉴얼 개발 연구 

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목차 전체

1
2023 서울특별시 도시계획위원회 매뉴얼_02 심의기준

제출문

연구진

요약

목차

제1장 서 론
1.1 연구 배경 및 개요 14
1.2 연구 목표 및 추진체계 17
1.3 연구 내용 및 방법 19
1.4 연구 기대효과 20

제2장 서울시 코로나19 발생 특성 심층분석
2.1 코로나19 (SARS-Cov-2)의 정의 및 일반적 특성 22
2.2 코로나19 환자의 임상적 특성 30

제3장 코로나19 비약물적 대응 효과 분석
3.1 코로나19 비약물적 대응 정책 변화 및 현황 62
3.2 코로나19 비약물적 대응 정책효과 평가모델 및 지표 64
3.3 코로나19 정책효과 정량적 분석 및 평가 65

제4장 지속가능한 공중보건위기 감염병 대응 방역체계 개념 정립
4.1 국내외 감염병 관련 정책, 법령, 위기대응 지침 및 방역체계 운영사례 조사 78
4.2 서울형 감염병 방역체계 기준(안) 개발을 위한 실태조사 104
4.3 대상시설 유형별 실험 수행 110
4.4 시설종사자 및 이용자 대상 설문조사를 통한 의견수렴 115
4.5 서울형 방역체계 개념 132

제5장 서울형 시설 방역환기 안내서 개발
5.1 서울형 방역체계 대상시설 136
5.2 시설별 위험도 평가체계 139
5.3 시설 위험도 평가표 적용 및 이용 방법 156
5.4 환기설비 관리 및 점검 160
5.5 코로나19 대응을 위한 서울형 시설 방역환기 안내서의 활용 176
5.6 지속가능한 서울형 방역등급제 도입방안 검토 181

참고문헌

별첨1 시설 유형별 실험 수행

별첨2 지속가능한 서울형 시설 방역환기 안내서 개발 설문조사

별첨3 서울시 사회적 거리두기 경과

별첨4 서울형 시설 방역환기 안내서

그림 목차
그림 1.1 확진자 및 사망자 현황(‘22.12.21) 및 새로운 팬데믹의 경고(매일경제, 22.02.21) 14
그림 1.2 국내 코로나19 발생 현황 (질병관리청, ‘23.1.3 00시 기준) 15
그림 1.3 코로나19가 서울시 상권 경제활동에 미친 영향, 서울연구원 2021 16
그림 1.4 지속가능한 서울형 방역체계의 목표 및 세부내용 17
그림 1.5 서울시 지속가능한 방역체계 개발 과업의 협력체계 19
그림 1.6 지속가능한 서울형 방역체계 개발 개념 20
그림 2.1 SARS-CoV 바이러스 변이주 구분 22
그림 2.2 주요 변이주의 전파력과 병독성 23
그림 2.3 시간 흐름에 따른 영국의 변이주 유행시기 24
그림 2.4 코로나19의 증상 24
그림 2.5 코로나19환자의 폐와 혈관의 부검 소견 25
그림 2.6 코로나19 환자의 폐외 증상 25
그림 2.7 롱코비드 26
그림 2.8 미국의 주별 롱코비드 환자 수 예측 26
그림 2.9 미국의 롱코비드 환자수 예측 추이 27
그림 2.10 백신접종에 따른 롱코비드 발생 27
그림 2.11 미국의 주별 추가사망자 수 28
그림 2.12 주별 추가사망률 추이 28
그림 2.13 주별 추가사망률 추이 29
그림 2.14 국내 연령별 추가사망자 추이 29
그림 2.15 2020~2021년 일별 확진자 추이(단위:명) 31
그림 2.16 2022.01.01.~2022.03.31. 일별 확진자 추이(단위:명) 31
그림 2.17 2020~2021년 일별 확진자 추이(7일 평균, 단위:명) 31
그림 2.18 2022.01.01.~2022.03.31. 일별 확진자 추이(7일 평균, 단위:명) 32
그림 2.19 2020.01.01.~2022.03.31. 로그 일별 확진자 추이(7일 평균) 32
그림 2.20 2020.01.01.~2022.03.31. 7일 평균 일별 확진자 증가율(전주대비, %) 34
그림 2.21 2020.09.01.~2022.03.31. 7일 평균 일별 확진자 증가율(전주대비, %) 34
그림 2.22 2020.01.01.~2022.03.31. 누적 확진자 추이(단위:백만 명) 35
그림 2.23 2020.01.01.~2022.03.31. 로그 누적 확진자 추이 35
그림 2.24 2020.01.31.~2022.03.31. 서울시 일별 Rt 추이 36
그림 2.25 2020.09.01.~2022.06.01. 서울시 일별 Rt 추이 36
그림 2.26 Rt(감염재생산지수)와 로그 증가율 추이 36
그림 2.27 (7일 전 대비 로그 증가율)와 (3일 전 대비 로그 증가율) 37
그림 2.28 2020년 연령 그룹별 37
그림 2.29 2021년 연령 그룹별 38
그림 2.30 2020.01.01.~2022.03.31. 주별 사망자 수 및 확진자 수 대비 사망률 39
그림 2.31 2020.01.01.~2022.02.28. 주별 입원 초기 중증 및 무증상 비율(N/A제외) 추이 46
그림 2.32 2021년 서울시 주별 주요 유행 변이(비중, %) 50
그림 2.33 2021년 서울시 접종 차수별 접종률 추이(서울시 전체인구 대비, %) 51
그림 2.34 2020~2021년 주별 요양기관 집단발병 확진자 수와 발병률 추이 57
그림 2.35 2020~2021년 월별 감염원 확인 수 및 비율(%) 추이 58
그림 2.36 2020~2021년 월별 증상지속기간(단위: 일) 59
그림 2.37 2020~2021년 증상연속기간 분포 59
그림 3.1 로그 일일 확진자와 1~4차 대유행 62
그림 3.2 2019~2022년 주별 통신 모바일 유동인구량(단위: 100만건) 63
그림 3.3 2020~2021년 주별 통신 모바일 유동인구량(단위: 100만건) 64
그림 3.4 정책 시행 전후 총 60일 동안 Y값의 변화와 RDiT 분석 결과 65
그림 3.5 거리두기 강화(2020.08.30)로 인한 확진자 수, 전주대비 증가율, Rt 추이 변화 67
그림 3.6 거리두기 강화(2020.08.16)로 인한 확진자 수, 전주대비 증가율, Rt 추이 변화 69
그림 3.7 거리두기 강화(2020.12.08)로 인한 확진자 수, 전주대비 증가율, Rt 추이 변화 72
그림 3.8 거리두기 강화(2021.07.12)로 인한 확진자 수, 전주대비 증가율, Rt 추이 변화 75
그림 4.1 생활 방역 세부수칙 안내서(제6-1판) (중앙방역대책본부) 78
그림 4.2 다중이용시설 생활 속 거리 두기 세부지침의 시설별 종류(질병관리청) 79
그림 4.3 바이러스 입자크기 및 비말 크기별 확산특성 (한국생태건축학회) 81
그림 4.4 기침 시 발생하는 침방울크기분포 및 분출시간 (한국건설기술연구원) 82
그림 4.5 코로나19 확산방지를 위한 가이드라인 사례 84
그림 4.6 코로나19 확산방지를 위한 가이드라인 사례(싱가포르) 84
그림 4.7 코로나19 사회적 거리두기로 인한 상권유형별 평균 유동인구 증감률(2020) 89
그림 4.8 서울시 상권 첨두시간 평균 유동인구 수(2019-2020) 89
그림 4.9 서울시 사회적 거리두기로 인한 주차별 매출 증감액과 증감률(2020) 89
그림 4.10 코로나19 사회적 거리두기로 인한 업종별 매출 증감률(2020) 90
그림 4.11 서울시 다중이용시설 ‘실내공기질 관리 우수시설 인증제' 인증 평가표(예) 95
그림 4.12 ASHRAE Standard 62.1-2019 최소환기량 97
그림 4.13 USGBC LEED O+M: COVID-19 관련 credits 도입사례 98
그림 4.14 코로나19 감염유형과 바이러스 생존시간 104
그림 4.15 Tracer gas method를 활용한 환기성능 실험 106
그림 4.16 바이러스 유사입자의 공기거동 및 확산 실험장비 및 실험 107
그림 4.17 틈새의 유형 ? gap(좌)과 crack(우) 109
그림 4.18 시설별 환기설비 가동, 미가동에 따른 환기효과 113
그림 4.19 밀폐상태와 환기(기계환기, 자연환기)에 따른 침방울유사입자 제거성능 비교 114
그림 4.20 시설종사자 기본정보 116
그림 4.21 이용자 기본정보 116
그림 4.22 설문조사 응답에 따른 시설종사자 근무시설 유형 117
그림 4.23 정부 및 지자체에서 실시한 방역수칙 중 가장 필요한 항목 118
그림 4.24 정부 및 지자체에서 실시한 방역수칙 만족도 119
그림 4.25 정부 및 지자체에서 실시한 방역수칙 불만족 이유 119
그림 4.26 정부 및 지자체에서 실시한 방역수칙 만족 이유 120
그림 4.27 코로나19 또는 감염병 확산 위험성 우려의 이유 120
그림 4.28 안전한 실내공기환경 유지(코로나19 또는 감염병 확산방지)를 위한 수단 121
그림 4.29 환기설비 사용 및 관리를 위한 최적 방안 의견 122
그림 4.30 환기설비 인지도에 따른 서울형 방역체계 활용 의사 조사 123
그림 4.31 정부 및 지자체에서 실시한 방역수칙 중 가장 필요한 항목 123
그림 4.32 정부 및 지자체에서 실시한 방역수칙 만족도 124
그림 4.33 정부 및 지자체에서 실시한 방역수칙 불만족 이유(N=241) 124
그림 4.34 정부 및 지자체에서 실시한 방역수칙 만족 이유(N=75) 124
그림 4.35 안전한 실내공기환경 유지(코로나19 또는 감염병 확산방지)를 위한 수단 125
그림 4.36 주로 이용하는 시설에서의 환기 중요성 125
그림 4.37 방문시설에 대한 실내공기 관리방법 인식조사 126
그림 4.38 환기설비 인지에 따른 서울형 방역체계 활용 의사 조사 126
그림 4.39 서울형 방역체계 구축방법 132
그림 5.1 “서울형 방역체계”적용분야 선정 단계 136
그림 5.2 “서울형 방역체계” 적용분야 선정을 위한 시설별 방역환경 정량적 평가(예시) 137
그림 5.3 서울형 시설 방역환기 안내서 평가 및 적용 프로세스 138
그림 5.4 방역관리 위험도 자가평가표(질병관리청) 139
그림 5.5 서울형 위험도 평가체계 활용단계(안) 140
그림 5.6 환기미흡, 장기체류, 과밀 및 침방울방출 강도에 따른 감염/확산 가능성 146
그림 5.7 프리필터의 오염도 비교 162
그림 5.8 미디움필터의 오염도 비교 163
그림 5.9 헤파필터의 오염도 비교 163
그림 5.10 전기집진필터의 오염도 비교 164
그림 5.11 필터 교체주기 알람센서의 예 164
그림 5.12 열교환소자의 종류 및 원리 165
그림 5.13 천장내 환기설비 덕트 설치 165
그림 5.14 프리히터 설치 예 166
그림 5.15 감염병을 고려한 환기설비 선택 및 설치를 위한 의사결정 흐름도 166
그림 5.16 환기설비 급/배기구 설치의 예 168
그림 5.17 환기설비의 외부공기 교차오염의 예 169
그림 5.18 기계환기설비 필터교환 및 점검 방법 사례 170
그림 5.19 과학적/현실적 대응을 기반으로 도출된 코로나19 서울형 방역체계의 활용방법 요약도 176
그림 5.20 다층 방역체계 구축을 위한 스위스 치즈모델 사례 177
그림 5.21 서울형 방역등급제 시행 개념(예시) 182
그림 5.22 녹색건축 인증제도의 운영체계, 평가범위 및 평가시설 183
그림 5.23 농림축산식품부 질병관리등급제 183
그림 5.24 서울형 방역우수 등급제 도입 로드맵(예) 184

표 목차
표 1.1 지속가능한 서울형 방역체계 매뉴얼 개발 과업 내용 및 목표 18
표 1.2 지속가능한 서울형 방역체계 마련을 위한 과업범위 19
표 2.1 2020~2021년 시기별, 연령 구간별 확진자, 사망자 수 및 비율(단위:명, %) 39
표 2.2 2020.01.01.~2022.03.31. 시기별, 연령구간별 인구 10만명당 확진자, 사망자 수 41
표 2.3 2020~2021년 발생구, 연령구간별 확진자수(총 확진자수 순) 41
표 2.4 2020~2021년 발생구, 인구 10만명당 발생률(총 확진자수 순) 42
표 2.5 2020~2021년 성별, 나이 구간별 무증상 발병률 및 중증도 비율 43
표 2.6 2020.01.01.~2022.03.31. 시기별, 연령구간별 확진 시 무증상 수와 비율 (%) 44
표 2.7 2020.01.01.~2022.02.28. 시기별, 입원 초기 증상별 확진자 수 및 비율 (%) 45
표 2.8 2020.01.01.~2022.02.28. 시기별, 입원 중기 증상별 확진자 수 및 비율 (%) 46
표 2.9 2020.01.01.~2022.02.28. 시기별, 연령별 입원시 중등증, 중증, 최중증 비율(N/A제외, %) 47
표 2.10 2020.01.01.~2022.02.28.시기별, 연령별 입원중기 중등증, 중증, 최중증 비율(N/A제외, %) 47
표 2.11 2020~2021년 기저질환별 확진자 수 및 사망률 48
표 2.12 로지스틱 회귀를 이용한 요인별 사망 오즈비 49
표 2.13 백신접종 개시 이후 돌파 감염 비율 49
표 2.14 2021년 11월 1일 연령 구간별 백신 접종률(질병관리청 보도자료 발췌) 50
표 2.15 2021.2.26.~2022.3.31. 전국 백신 종류별 1차 접종자 및 비율 51
표 2.16 2020~2021년 연령구간, 1차 접종 백신 종류별 확진자 51
표 2.17 2022.01.01.~2022.03.31. 연령구간, 1차접종 백신종류별 확진자 52
표 2.18 2020~2021년 유전형별 확진자 수 및 무증상 비율 52
표 2.19 2020~2021년 변이별 확진자수 및 무증상 비율 53
표 2.20 2020~2021년 선행확진자와의 관계 53
표 2.21 2020~2021년 연령, 감염경로별(4종:세부) 확진자 수 54
표 2.22 2020~2021년 감염경로별(4종:집단) 확진자 수 55
표 2.23 2020~2021년 시기별, 감염경로별(4종:세부) 확진자 수 56
표 2.24 2020~2021년 사망률 순위 순 감염경로(4종 세부, 상위 10개) 56
표 2.25 2020~2021년 평균연령 순 감염경로(상위 10개) 57
표 2.26 선행확진자와의 관계 59
표 2.27 선행확진자와 피감염자의 성별(전체 대비 비율, %) 60
표 2.28 선행확진자와 피감염자의 연령(전체 대비 비율, %) 60
표 2.29 선행확진자와 피감염자의 증상(전체 대비 비율, %) 61
표 2.30 선행확진자와 피감염자의 백신접종 여부 61
표 3.1 1~4차 대유행 시 서울시 최대 일일 확진자 62
표 3.2 2020년 8월 30일 거리두기 효과 분석 66
표 3.3 2020년 8월 30일 거리두기 시행 후 30일 이내 효과 분석 66
표 3.4 2020년 8월 16일 거리두기 효과 분석 68
표 3.5 2020년 8월 16일 거리두기 시행 후 30일 이내 효과 분석 68
표 3.6 2020년 12월 8일 거리두기 효과 분석 71
표 3.7 2020년 12월 8일 거리두기 시행 후 30일 이내 효과 분석 71
표 3.8 2021년 7월 12일 거리두기 효과 분석 74
표 3.9 2021년 7월 12일 거리두기 시행 후 30일 이내 효과 분석 74
표 4.1 사회적 거리두기 관련 체계 재편 및 주요 조치사항 80
표 4.2 코로나19 바이러스와 관련된 국외 지침 비교 83
표 4.3 코로나19로 인한 수원시 전통시장 및 상점가 매출 영향 (%) 90
표 4.4 코로나19로 인한 수원시 전통시장 및 상점가 매출 감소요인 (%) 90
표 4.5 건축물의 설비기준 등에 관한 규칙 제11조 91
표 4.6 건축물설비기준규칙 [별표 1의6] 다중이용시설 면적별 필요환기량 기준 92
표 4.7 실내공기질 관리법 시행규칙 제3조(실내공기질 유지기준) 93
표 4.8 실내공기질 관리법 시행규칙 제4조((실내공기질 권고기준) 93
표 4.9 환기성능 분석 대상 시설 105
표 4.10 일반적으로 사용되는 추적가스와 검지 범위 110
표 4.11 상업시설 환기조건에 따른 환기량 측정결과 요약 111
표 4.12 시설 유형 별 세부시설 117
표 4.13 공기역학을 고려한 시설 현황 점검 응답 결과 [응답 비율(%)] 127
표 4.14 환기설비 점검 체크리스트 응답결과 [응답 비율(%)] 130
표 5.1 본 연구에서 선정된 대상시설 유형 138
표 5.2 실내 활동수준 및 체류시간에 따른 위험도 분류(마스크 미착용 공간 기준) 141
표 5.3 실내 재실밀도 및 밀폐도, 마스크 착용을 고려한 시설 위험도 등급 142
표 5.4 활동 유형별 활동량 지수 (MET) 142
표 5.5 현장 실험 및 평가대상 소상공인 시설 위험등급 평가(예) 145
표 5.6 질병관리청 다중이용시설 분류체계 146
표 5.7 시설별 현장조사 및 실험결과에 따른 기초 검토사항 147
표 5.8 코로나19 사회적 거리두기 3차 개편 (‘21.7.12) 154
표 5.9 환기의 종류 및 특징 161
표 5.10 환기설비 설치 전 필요환기량 계산 167
표 5.11 다중이용시설별 필요환기량 167
표 5.12 환기설비 대표적인 유형 167
표 5.13 환기설비 장단점 168
표 5.14 공기청정기 대표적인 유형 169
표 5.15 과학적 방역을 위한 일반시민 행동수칙 정립 177
표 5.16 방역등급제 주체별 역할 181